高血压是一种什么病？
多次在医院测定的坐着时的血压经常是高压140毫米汞柱以上或者低压90毫米汞柱以上通常被定义为高血压。现在正常的血压标准是血压高压不满120并且低压不到80.高压120-139低压80-89被称为高血压前状态。吃降压药的人即使血压在正常范围之内也是被诊断为高血压的患者。
日本的高血压患者大概有3000多万，被称为代表性的生活习惯病。高血压患者当中整体来看成人男性约占45%，成人女性约占35%，随着年龄的增高患病率逐渐上升。高血压是心脑血管疾病的主要病因，对生命后期有很大的影响。
高血压的原因
高血压大体上分为2种。即本能性高血压和二次性高血压。90%属于原因不明的本能性高血压，剩下的大约10%属于某种原因形成高血压的二次性高血压。
二次性高血压大概是由于肾血管性高血压、肾实质性高血压、原发性醛固酮症、库兴氏综合征、大动脉炎症和大动脉缩窄症所引起的。本能性高血压被认为是生活习惯的混乱或者遗传因素、高龄等相互关联引起的。
高血压的病状
一般高血压本身被认为是不会引发什么症状的，但是也会出现轻度的头痛、头晕、和倦怠感。不过这些症状和血压并没有明确的因果关系。但是如果放置不管会引起致命状态的高血压，如激烈的头痛、意识障碍、痉挛发作、呼吸困难等症状。出现这些症状时通常最低血压已经超过120.
二次性高血压的症状会因造成原因表现出特殊的症状。
肥胖是健康的大敌
饥饿的历史是肥胖的根源
尽管肥胖和饥饿是正相反，但是现代人的肥胖问题绝对是和人类饥饿过度有着深刻的关系的。
大约400万年前，人类历史正是和饥饿斗争，通过不断的挑战冰河时期，给与了人类很大的锻炼。
人类安定能够获得食物的时代大约是在人类经历冰河时期后的1万年前，中东叙利亚的农耕也不过刚刚开始。农耕逐渐向欧洲扩展，日本则是在大约3500年前的绳文时代由中国传来的稻作技术。
但是直到那个时代，正是因为食物极度紧缺，从紧缺的食物当中获取的极少部分能量超高效率的被利用，剩下的全部储存在身体当中才是人类必须的。那就是生命延续繁殖不可缺少的能量。
身体从食物获取的能量如果高效率的储存起来，多余的能量就不会变成脂肪、储存在皮下和内脏。也就是说，与饥饿对抗，在体内储蓄大量的脂肪的能力是人类本身拥有的。
过多的脂肪是健康的敌人
但是，到了现代为了生存不可或缺的能量却反而起了相反的作用。
观察一下我们的日常生活，已经步入车辆社会，走路很少，体力劳动减少，家务劳动也伴随电气化而负担减轻，所消耗的能量明显减少。储蓄脂肪的细胞通过燃烧消耗能量的作用降低，只剩下储蓄能量的功能。因为只有收入，支出变得越来越少，对于家庭收入来讲是个非常好的事情，但是对于身体来讲越不使用越积累脂肪却成为深刻的问题。
成人摄取的能量，最近20年来在停滞或者说是呈减少倾向，但是因为消耗的能量在减少，肥胖不断的增多，尤其男性的倾向性更明显。而且以前很少见的高度肥胖患者也很常见。
很久很久以前储蓄脂肪是维持生命的必要，伴随高度肥胖，睡眠中会引发呼吸障碍，从而导致猝死或睡眠死亡。
特别是肥胖容易引起糖尿病、高血脂、高血压、痛风、胆结石、骨质疏松，这些也是狭心症、心肌梗塞、虚血性心脏病及脑中风的原因。甚至也会引发乳腺癌、子宫癌、大肠癌。所以说肥胖是万病之源。如何预防肥胖也是现代人每天必须关心的重要课题。
肥胖和正常的界限
脂肪组织里储蓄了正常值以上的脂肪状态成为肥胖。
内脏脂肪要提起注意
占人体体重最多的水分占人体50-60%，其次多的是脂肪，脂肪所占体重的比例（体脂率），男性超过20%，女性超过25%判定为肥胖。
身体的脂肪量通过人体电器阻抗法和双重X线吸收法可以准确的测定，并且从身高和体重也可以简单的推测，经常检查是预防肥胖的第一步。
现在经常使用的推断体脂率的叫体格指数（Body Mass Index 简称BMI）
计算公式是： 体重（kg）÷【身高(m)×身高(m)】
例如：A的体重是75 kg，身高165cm, 就是75÷【1.65×1.65】得出27.6的数值。
日本肥胖学会，给出的体脂率的理想值是22，超过22的20%以上即体脂率26.4以上规定为肥胖，所以很明显A属于肥胖必须要减肥了。
不仅是脂肪的量，脂肪储蓄的场所也很重要。比起皮下储蓄的脂肪即皮下脂肪肥胖，肠间膜储蓄的脂肪即内脏脂肪肥胖更危险，因为内脏脂肪肥胖更容易引起糖尿病、高血脂、高血压和虚血性心脏病。
即使体脂率在肥胖基准26.4以下，也有不断储蓄内脏脂肪的人。并且确实有从体脂率来看不胖的人，因为储蓄的场所问题，也需要和内脏脂肪肥胖一样引起高度注意。
另一方面，我也希望大家知道最佳体重（BEST WEIGHT）这种说法，最佳体重就是最适合身体活动的体重，也就是说工作、运动时最容易活动的体重。
尽管稍微胖一点但是经常运动的人比起只运动一点点却是标准体重的人死亡率低，这是从事实得出来的。也就是说每天快快乐乐的、开心的生活、精力充沛的工作的体重是那个人的最佳体重。
为什么变成了肥胖？
现代人的肥胖归结于饮食过多、加上运动不足，饮食方法不当、（摄取方法不当）遗传体质、特别是餐后和运动后因为了保持一定的体温，身体本身产生生理热量，但是产生这种身体热量的功能下降（热产生障碍）也是其中原因之一，尤其现代生活方式的急剧变化，也不能说没有很大的影响。
饮食过量引起肥胖是当然的，摄取的能量超过消耗的能量，剩下的不断储存。
每天忧心忡忡的，总是感觉不安的时候，为了逃避那种状态，更容易饮食过量。如果运动不足消耗的能量减少，即使饮食普通的量也会引起肥胖。
肥胖患者的饮食次数不一定多，尤其是次数少的更容易变胖。
为了达到最佳体重，出现了早饭不吃，半夜一顿吃很多，把一天的食物量一半以上半夜吃的夜食症患者问题。消化器官的夜间吸收功能比白天高，更容易储存食物能量。
肥胖患者的行为方式是一边干什么一边无意识的吃很多东西，因为吃的快很难有饱腹感，总是在伸手就能拿到的地方放置零食是他们的特征。
肥胖的原因：遗传占3分，环境占7分
1994年肥胖遗传因子被发现，告诉人们体内储蓄大量脂肪的能力是可以遗传的。带有这种遗传因子的人，如果有饮食过量、运动不足、饮食方法不当的生活习惯会成为肥胖患者的。这也是肥胖被列为生活习惯病之一的理由。
现在把肥胖的原因归结为遗传占3分环境占7分。改变不良生活习惯是非常重要的。
高度信息化社会越来越迫使人们不规则的生活变多，进入不规则的生活，自律神经的平衡被破坏，就容易引起肥胖，这一点要特别注意。
如果自律神经的平衡被破坏，控制体内脂肪燃烧和储藏的交感神经的功能低下，燃烧脂肪的机能下降，因为很难变瘦，结果就变成肥胖的原因了。
作为生活习惯病的观点
日常生活中把肥胖当做生活习惯病的意识是很重要的，即使有着肥胖遗传因子，可以预防肥胖也是必然的。
一定要变胖了的警觉意识，生活环境发生很大变化的时候要注意，女性的话结婚、怀孕、生孩子、闭经等荷尔蒙平衡会发生急剧变化，男性的话工作上的压力，出差（单身出差）等职场发生变化时，最应该引起警觉。
也不能逃避生活方式的改变，欧美的快餐店的增加，饮食高蛋白高脂肪高盐分的食物的机会越来越多，随着超市的普及24小时饮食生活的日常化，自动贩卖机的普及，慢性运动不足，精神压力等等都是现代生活导致肥胖的原因。
糖尿病是一种什么病？
糖尿病是由于胰岛素作用不足引起的慢性高血糖状态的代谢疾病。健康人空腹时的血糖值（血液中葡萄糖的浓度）是110mgdl以下，餐后尽管血糖上升但是胰脏的ß细胞分泌胰岛素2个小时后还能恢复空腹时血糖的状态。如果胰岛素分泌低下或者带有抵抗性，餐后的血糖值上升，随之空腹时的血糖值也上升。
糖尿病的原因
糖尿病分为1型糖尿病2型糖尿病及伴随其他疾病的糖尿病和妊娠糖尿病等。
1型糖尿病
由于免疫异常，合成胰岛素的胰脏ß细胞被破坏，胰岛素绝对欠缺引起的高血糖。尽管遗传方式不明，根据白细胞的组织适合抗原类型而发病的危险率很高。
8-12岁的青春期发病率很高，不过幼儿和成人最近也有发病的。日本的发病率是1万人里大约能有1个。
2型糖尿病
占糖尿病比例的98%，40岁以后容易引起的类型。因为胰岛素分泌低下或者胰岛素抵抗性导致骨骼肌的葡萄糖利用降低引起的高血糖。2型糖尿病因为是多因子遗传所以带有家族性。日本的患者数量急剧增加，最近50岁以上的成人大约10%是2型糖尿病。
伴随其他疾病的糖尿病
被查明遗传因子异常引起的糖尿病（MODY、线粒体糖尿病）以及伴随其他疾病或条件（内分泌疾病、胰脏病、肝病、服用类固醇药物）引发的糖尿病。内分泌疾病就是糖质类固醇过剩引起库欣病和库欣病症候群成长荷尔蒙过剩，副肾髓质肿瘤分泌过剩的儿茶酚胺为代表。胰脏疾病是因为过量摄取酒精破坏了胰脏，胰岛素的分泌枯竭，结果和1型糖尿病相同，因此胰岛素的治疗是必要的。
妊娠糖尿病
妊娠中受女性荷尔蒙影响致使耐糖能力恶化也可以引起糖尿病。大多数生产后会恢复正常。得过妊娠期糖尿病的女性将来容易患糖尿病，必须引起注意。
糖尿病的症状
1型糖尿病发病快速，容易引起糖尿病酮症酸中毒（糖尿病酮症酸中毒就是因为胰岛素不足葡萄糖不能被利用，脂肪被分解和利用产生酮体从而使血液呈酸性）但是缓慢发展的1型糖尿病也有。相反，2型糖尿病发病缓慢，什么时候成了糖尿病都不知道的也有。
血糖高的症状就是口渴、多饮、多尿、多食、体重减轻、体力下降、容易疲劳、容易感染等症状，如果尿里排出了大量的糖，那种甜甜的气味是可以发觉的。糖尿病酮症酸中毒的特征就是严重口渴、多尿、体重减轻、有倦怠感和意识障碍之外还有还有恶心、呕吐、腹痛等消化器官症状。特别是呼吸时深度缓慢，带有酸甜丙酮气味，最终引起昏睡。
高血糖高渗透患者群出现极度口渴、极度疲倦、极度脱水、休克之外还伴有痉挛、骚动、颤抖等，最终引起昏睡。
高血脂是一种什么病？
血液中的胆固醇或中性脂肪增加的状态称作高血脂症。高血脂症是引起动脉硬化的原因，血液中的胆固醇被如下所称作好东西HDL脂质蛋白搬运。这种胆固醇越少（即低HDL胆固醇血液症）越容易引起动脉硬化，所以以前曾经指出高血脂症这个病名不恰当。因此日本动脉硬化学会从2007年开始把低HDL胆固醇血液症的血脂异常更改为脂质异常症。
胆固醇和中性脂肪都不溶于水，是通过附着在特殊的蛋白质上被血液运送。这种胆固醇和中性脂肪和脂质蛋白的复合体称作脂质蛋白。
脂质蛋白有很多种，根据比重分为VLDL（超低比重脂质蛋白）LDL(低比重脂质蛋白)HDL(高比重脂质蛋白)等种类。尽管胆固醇有好东西和坏东西之说，但是不是因为胆固醇不同而区分的，而是因为被哪种脂质蛋白搬运不同而区分的。
因为LDL被摄入血管壁储存起来容易引起动脉硬化，所以LDL胆固醇被称为坏胆固醇。相反HDL是血管和组织里储蓄的除去胆固醇的搬运脂质蛋白，所以HDL胆固醇被称作好的胆固醇。中性脂肪主要是被VLDL所搬运。
血液中的LDL胆固醇和中性脂肪增加的话容易引起动脉硬化。特别是家族性高血脂症危险性非常高。并且如上所说，HDL胆固醇越少越容易引起动脉硬化。
原因是什么？
一般高能量高脂肪的饮食和运动不足等生活习惯是最主要的原因。但是遗传性的脂质脂肪症现在也被认知了。其中家族性高胆固醇血液症在日本人中500人当中有一个人患有遗传性的高比例。另外家族性复合型高血脂症、家族性Ⅲ型高血脂症等遗传性高血脂症。遗传性的低HDL血液症也有，但是发病率极低所以没有必要担心。
症状的表现方式
因为大多数场合没有症状，所以一般第一次是通过血液检查得知的。家族性高胆固醇血液症伴有脚踝肌腱肥厚、肌腱黄色肿块（手背、肘部、膝盖的肌腱上有肿块）眼睑黄色斑（眼皮上有黄色斑点状肿块）角膜圈（黑眼球周围有白圈）等症状。
特别是脚踝肌腱肥厚是表现的最多症状。脚踝肌腱的厚度1cm以上而且血液中胆固醇值高的时候考虑可能患有家族性高胆固醇血液症。家族性Ⅲ型高血脂症的典型症状是肌腱黄色肿块和手掌线状黄色肿块（手筋有黄色凸起）。
