皮肤科

特应性皮炎

                伴随有湿疹或发痒,反复发作,时好时坏,同时长期持续发作的一种慢性疾病。特应性皮炎的发病原因非常复杂,至今还没有完全明确。以前被认为“异位性皮炎=过敏症”。现在,研究表明主要与遗传,环境,皮肤屏障功能以及外界变应性因素等相关,而皮肤屏障功能异常和遗传因素可能会有一定的关系。病因以及恶化因子因年龄变化而变化,因为是多种因素引起的疾病,如果只单独针对一种因素的治疗方法,是很难得以解决的。        

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粉刺痤疮

                粉刺是由于皮脂分泌量过多,毛孔开口部的角质细胞角化、肥厚化,呈皮脂阻塞状态,被称为面疱或寻常性痤疮。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点,炎症消退后,会留下疤痕。虽被认为是青春期特有的疾患,但这是慢性疾病,到了30岁左右症状还会持续,治愈后反复的事例也不少。也有数据统计,20岁年龄段的女性97%有隐性痤疮。青春期之所以易发粉刺,是因为性荷尔蒙分泌旺盛刺激皮脂腺。一方面对于成人的粉刺,其不规则的生活以及应激等原因破坏了荷尔蒙平衡被认为是恶化因素之一。可被当成“青春的象征”等轻松处理。但是患者大多数都诉说因此而造成感情方面的生活品质下降,被认为是一种讨厌的病症。        

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多汗症

                多汗症是并非由于热或精神性负荷而产生的大量出汗,给日常生活带来妨碍的一种病症。可分为全身发汗量增加的全身多汗症,和身体部分发汗量增加的局部性多汗症。因为前者是结合感染症以及甲状腺机能亢进症等,多是与奇特疾患并发的“持续发汗性”,原来的疾病通过治疗,治好后作为发汗症,并不成问题。一方面,后者是原因不明的“原发性”的,其中多为手脚发汗的“掌趾多汗症”,在欧美被认为是比较难治的疾病。掌趾多汗症青春期患者较多,在日本的发生频度为5.3%。20人里就有1人患病。可以说并不是一种罕见病症,但由于没有被正确认识的缘故,未接受治疗或者因为不适当的处置,而苦恼的人相当多。        

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脱发症

                脱发症分为男性型脱发症、女性型脱发症和圆形脱发症等几个种类,患者人数较多的是男性型脱发症,又叫壮年性脱发症。主要是因为男性荷尔蒙的影响,遗传性倾向较强。症状从青春期后开始徐徐进行,前头部与头顶部头发变稀,最后完全消失。女性型脱发症,是以头顶部为中心O形推进地脱发。确切的原因尚不明了。圆形脱发症是突然间成圆形或椭圆形一部分或几个地方的头发成束脱落。如果症状加重,整个头部的毛发都会脱落,是一种从儿童到高龄者不论谁都可能得的疾病。每100人中就有2人患该病症。受到刺激是其原因之一,但是,那只是一个发病的契机,现在医学将其作为自身免疫疾病的一种来进行考虑。        

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真菌症(脚气)

                脚气是由一种叫做白癣菌的真菌感染于皮肤角质层引起的。有“痒”的印象,但实际上出现发痒的患者只占1成。脚趾间有剥落发白膨厚的皮,脚心或脚的边缘出现带红色的水疱。脚底就像踩到厚而硬的粉末一样。若有从脚趾尖开始变黄白色并增厚(脚趾脚气)等症状的情况下,即使不发痒,也可以怀疑为脚气。
在日本大约5人中就有1人患有脚气,家庭成员在不知不觉中就会互相传染脚气,症发→治疗→再发·再感染循环往复,像这样的家庭有很多。
       

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白癜风

1关于白斑 (白癜风)

白斑(寻常性白斑)是皮肤部分色素脱失(后天性)的疑难性皮肤病。白斑部分没有黑色素细胞。


医学上白斑被称作“寻常性白斑”,俗称“白癜风”。白斑分为多见身体两侧呈对称性白斑,占白斑全体约70%的“泛发型”和,可见沿某条神经通道出现的白斑,占白斑全体约30%的“分段型”两种。


现在被认为发病的契机是日晒、外伤(受伤)等对皮肤的刺激以及精神压力产生的诱因,因为这些原因,出现攻击生成黑色素的细胞的自身免疫疾病、以及最近的氧化应激、也有遗传性因素等,但并没有确切的原因。


基于医学上的依据对白斑(寻常性白斑)治疗的有效方法是皮肤科光线疗法,日本医疗网合作机构对难治性白斑采用现在最有效的安全的使用分子光灯的目标光疗法(多元激光疗法)进行治疗。


该疗法特别是对于难治性的手足白斑与其他疗法相比有较高的有效性。对其他的皮肤科光线疗法无法治疗的白斑,或者通过其他疗法仅起到轻微的效果,之后再无法得到更有效的治疗的白斑,以及发病后长时间未得到治疗的白斑也有良好的治疗效果,该疗法的治疗效果在众多学术会议以及论文中被发表。


并且,根据基于最少红斑量的多元激光、窄频带或者两者的组合的治疗宣言(3 个月使白斑患者达到80%的色素再生),正如我们做出的宣言,得到了良好的治疗结果。

2白斑(白癜风)的治疗方法

 


1. 照射中波长紫外线的UVB疗法


使用仅释放波长为308纳米的准分子灯(MEL)疗法,释放311纳米的窄频UVB疗法对白斑(白癜风)、牛皮癣、特应性皮炎以及其它的难治性皮肤炎疾病有良好的有效性。

波长

311(窄频)

308(MEL)

照射

红斑

(–)

(+)

照射面积

超大、大、小、极小

大、中、小

色比配

周边变黑

针对类型

2种

3种

功效

结论

两者巧妙组合可提高有效性

 

日本医疗网合作机构拥有窄频设备4种,MEL设备3种以及种类丰富的治疗器械,根据部位、照射强度、照射面积等,进行多种器械的组合来提高有效性。


为什么光线疗法有效呢?

如下图照射了准分子光(308)后,从表皮角质细胞释放出细胞活素,当细胞活素到达毛囊的隆起部,使日常没有在运作的黑色素母细胞活性化,继而分化、增殖为黑色素细胞,并游走至表皮基底层。


这也就是引发色素再生的运作机制。


2. LS.微型LS疗法


该方法适用于光线疗法治疗效果不好,但是却不愿意做移植的患者。是使用点阵激光(LS)或者专用的针头(微型LS)在皮肤表面刺孔后,使用超声波将可使黑色素细胞、角蛋白细胞增殖、活性化的溶液浸透入皮肤,再使用VTRAC紫外线治疗仪进行光线照射的疗法。该疗法可增加表皮细胞的活动,促进黑色素细胞的增殖、活性化。

 

日本医疗网合作机构的点阵激光可以通过测定水分保湿量来设定适合皮肤状态的照射激光。因此,可以减少照射时的疼痛以及照射后的炎症症状。


使用通常的光线疗法不能很好的产生色素的患者,以及希望短时间内取得效果的患者,建议每月实行1~2次该疗法的治疗。与光线疗法相同,治疗效果会因为个体差异有所差别,但是通过定期接受该疗法,可以取得更好的效果。


3. 使用电动器械的微型移植法(mMG)


日本医疗网合作机构对于白斑的治疗有非外科疗法(以光线疗法为主)和外科疗法(微型移植法、黑色素细胞移植)。以下针对mMG(使用机器的微型移植法)进行说明。

 

mMG是使用机器在白斑部钻出直径1mm前后的孔,之后,将同样大小的从正常皮肤(头部为主)采取的皮肤组织进行白斑部位嵌入移植的手术。


对于使用光线疗法得不到效果的患者、希望早日治愈的患者、以及白斑面积特别大的白斑(100㎠),因为使用机器,所以可在短时间内确切的进行更多的移植。


该方法世界上只有日本医疗网合作机构可以实施,与普通的MG不同,在术前、术中、术后均使用各种各样的方法以使有效性得到更大的提高。


对那些至今为止难以治疗的手背和相对面积很大的白斑(50~200㎠以上)也适用并取得了良好的效果。使用统计学对白斑部位的正常皮肤微片移植进行统计调查后,该正常皮肤微片在白斑内平均增大到10倍。手术时间也只有1~2小时并不复杂。

 

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