肠易激综合症

疾病介绍

肠易激综合征（IBS）是一种伴有腹痛、腹泻、便秘等症状的慢性疾病，英语全称为“Irritable Bowel Syndrome”，简称为“IBS”。该病在社会压力大的发达国家常见，因此被认为是一种文明病。由于该病的异常情况不能在检查大、小肠癌及溃疡时被发现，所以很多病例往往被轻诊为“不足以致死”的病。但是，该病对社会生活的影响巨大，据推测有占总人口15%的人受其折磨。
该病症状并非仅仅源自“心理因素”，虽然目前其病因并未完全弄清楚，但在IBS患者的肠、脊髓、大脑中存在“感觉过敏”现象，例如，使用恒压器（Barostat）检查时，若刺激患者肠道，即便是轻微的刺激，患者的腹痛反应也会大大早于正常人。

检查和治疗

首先需要进行便隐血检查、尿常规检查、结肠镜检查等等，以排除患有其他相似疾病的可能，经以上检查后未发现异常，但患者仍存在反复发作的腹痛，同时伴有以下三项中的至少两项：①“排便次数异常（1周不满3次或1日多于3次）”、②“大便性状异常（出现块状便、硬便或松散便、稀水便）”、③“排便后症状缓解”，可通过此方法来判断，这就是目前国际公认的IBS罗马III诊断标准，符合此标准的可诊断为IBS。另外，使用专业设备检查时，除了前文提到的内脏感觉过敏检查之外，还需进行旨在了解脑部状况的PET检查或功能性磁共振成像（MRI）检查等。
治疗方法以改善生活习惯，采用饮食、药物疗法为主。药物疗法在初期阶段使用调整肠道内环境及大便性状的药物，无效时再使用抗抑郁或缓解焦虑的药物。若这些治疗效果仍不佳，需进行心理治疗内科推行的认知行为疗法。
尽早去当地的消化内科，情况棘手时，最好找一位体贴细心的医生。由于IBS没有肉眼可见的癌、溃疡之类的病变，所以有时会被忽视，若担心出现这种情况，我们建议患者选择加入由专业医生发起成立的“日本神经消化器官疾病学会（Japanese Society of Neurogastroenterology）”、“日本肠道俱乐部（Japan Gut Club）”等团体的医生。对于症状严重的IBS，很多时候由于需要进行心理治疗内科方面的治疗，应首选设有“心理治疗内科”的综合性医院。

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