慢性副鼻腔炎

疾病介绍

鼻窦炎是指在鼻腔 (鼻子中央的通气道)附近空洞处(鼻窦)发生的炎症。急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种急性化脓性炎症，常继发于急性鼻炎。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发，常伴有流鼻涕、鼻塞、嗅觉下降、头痛等症状。当急性鼻窦炎长期反复发作，鼻粘膜出现水肿或脓涕超过三个月时，即可诊断为慢性鼻窦炎。
一般认为“若急性鼻窦炎治疗不彻底，就会转为慢性”，但实际上未必如此，引起慢性鼻窦炎的许多病因，尚不清楚。最近，一种新型的名为“嗜酸细胞性慢性鼻窦炎”的病例在增多，约占慢性鼻窦炎的30%-40%。“嗜酸细胞性慢性鼻窦炎”是由“嗜酸性细胞（白血球的一种）”大量聚集在鼻粘膜或鼻息肉部位而引起，它的特点是比传统的慢性鼻窦炎症状严重，且难以治愈。

检查和治疗

诊断时，首先要进行问诊。其次通过视诊和内窥镜检查是否有鼻粘膜水肿、脓涕积存等。有时为了确定致病菌和有无过敏反应，也会进行细菌培养和血液检查。为了与其他疾病鉴别诊断，还需进行CT检查。
治疗传统的慢性鼻窦炎，基本以药物疗法为主。多服用大环内酯类抗生素，3-6个月后若不能治愈，再进行手术治疗。但大环内酯类抗生素对治疗嗜酸细胞性慢性鼻窦炎无效，因此需要口服类固醇类药物，或进行手术治疗。但手术后的复发率较高，所以必须服用拟制嗜酸细胞活性的药物。手术治疗大多实施的是“功能性内窥镜鼻窦手术”，该手术为微创手术，术后无肿胀，入院一周后可进行。
慢性鼻窦炎容易复发。选择医生、医院时，着重考虑能长期控制病情的医疗机构。要选择方便沟通病情、离家近的诊所或医院，必须做手术时，选择能介绍专业医生的医疗机构。

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