眼科

眼睑痉挛

疾病介绍

为了获得准确的视觉信息,眼睛与大脑之间需要双向通信,睁开眼睛这一动作是其中的一次通信。眼睑痉挛与此相关,就是由脑电路通信异常引起。其主要原因有三类:(1)“运动异常”,即不断重复的非意志性强烈闭眼,(2)“感觉异常”,如晃眼、眼睛干涩、睁不开眼、刺痛等,(3) “精神异常”,如抑郁、焦虑、烦躁、失眠等。 该病突出特点是:因个体差异,发病原因亦各不相同,既有“运动异常”患者,亦有“感觉异常”患者。当抑郁症状明显时,往往被精神科误诊为抑郁症,当眼睛干涩明显时,又容易被误诊为干眼症。病情进一步恶化时,会引发睁眼困难、撞物、跌倒、事故等严重后果。从面部症状判断,通常容易与三叉神经痛或偏侧面肌痉挛混淆,但实际上是两类完全不同的疾病。虽然被称为“痉挛”,但并不是阵挛性抽搐,因此主要症状应关注上述(1)-(3)类。据估测,日本现有潜在患者超过500000人。



 





 

检查和治疗

                目前并没有根治性疗法,仅有对症疗法。主要采用以下两种疗法:(1)使用医学人工“镜头”——遮光镜或支柱眼镜阻止有刺激性波长的光。佩戴支柱眼镜能推举上眼睑,使眼部更容易向大脑反馈正确的信号,也使得眼睑在物理上更容易打开。(2)其次是“注射肉毒杆菌毒素”疗法。该疗法是通过注射肉毒杆菌毒素(一种麻醉剂),使眼轮匝肌放松,从而使开睑时的能量消耗最小——即让开睑更容易。此外,还有一种更接近于根治性的疗法:即减少发病诱因。例如,对于药物导致发病的,应减少药物剂量或改变药物种类;对于精神压力异常导致的,应寻求患者身边人的帮助,改变其所处环境等。有时为了提高患者的抗压性,也会采用药物治疗。
由于能正确诊断该病症的眼科医生很少,仅有10%-20%,而通过轻微症状就能正确诊断的医生更少,所以建议患者不要去普通的眼科医院,而应去设有“神经眼科”的医院就诊。另外,由于肉毒毒素疗法并不是每个医生都可以实施,必须接受专业的培训或认证,所以选择医生时要注意。相关医院的检索可参照葛兰素史克公司官方网站上登载的“眼睑痉挛”、“偏侧面肌痉挛”栏目。        

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