脚拇指外翻

疾病介绍

脚拇指外翻是指脚拇指向足外侧倾斜（外翻），跖骨向内侧突出的一种状态。症状首先表现为脚趾变形及疼痛，但经常不穿鞋的患者很少有疼痛感。外翻严重时，拇指侵入相邻脚趾(第二趾)底部，第二和第三趾之间的根部会出现脚茧，并伴有强烈疼痛，光脚行走也会疼痛。当第二、三趾出现脱臼或退行性关节炎时，患者无法行走，但一般很少有人严重到这种程度。
引起脚拇指外翻的原因，既有足部畸形或关节柔软的先天性因素，也有喜穿高跟鞋或尖头鞋等后天环境因素有关。

检查和治疗

通过X光检查，当脚拇指超过20度以上变形时，可诊断为脚拇指外翻。需要与拇指关节肿大的“拇僵硬”作鉴别诊断。
治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗是指：选择合脚的鞋穿；训练脚部肌肉力量或做伸展训练；根据症状使用定型足弓的足底矫形器；疼痛剧烈时，使用镇痛剂等。最近受欢迎的治疗方法是拇指外展肌训练。该方法不仅能阻止拇指变形,而且还有矫正外翻角度的效果，所以被推荐给轻中度患者使用。如果保守治疗不能缓解拇指外翻的症状，可以考虑手术治疗。手术的要点是切除侵入到跖骨头内侧的骨赘，调整拇指MTP关节内外侧力量的平衡。手术方式各种各样，也有当天手术完毕当天就可以回家的。不过，虽然手术可在一天内完成，但要恢复到正常（即骨头定型、肿胀消失）可穿鞋行走的状态，至少需要三个月左右。患者应在充分了解保守治疗和手术治疗两种方法的优缺点之后，再选择合适的疗法。
如何选择医生、医院
并不是所有的超过20度以上的脚拇指外翻都需要治疗，而是要根据不同的状况，如为什么疼痛？患者要求恢复功能了吗？要求解决疼痛了吗？要求矫正了吗？等等，慎重考虑治疗的必要性及治疗方法。建议患者选择能仔细倾听病人的病情描述，且如实告知有无治疗必要及不同疗法优缺点的医生。

名医名院

会员专区，详情请登陆查看。