烫伤&疤痕

疾病介绍

烧伤是指皮肤受热力作用，皮肤黏膜或皮下组织受损造成的身体伤害。局部性轻度烧伤仅出现皮肤症状，如皮肤红肿、疼痛等，数天内可自愈；重度时，烧伤部位会出现水疱、皮肤发白或发黑等。而大面积烧伤则会出现全身性症状，包括烧伤性休克、败血症、多器官功能衰竭等，治疗困难，在某些情况下会导致死亡，此外，还容易引起色素沉着、瘢痕、肥厚性瘢痕。

检查和治疗

烧伤程度可通过烧伤的深度及广度来诊断。按深度来划分，表皮的局部性烧伤被称为I度烧伤，一般不用治疗；深及真皮层的烧伤为II度烧伤，II度以上的烧伤，均需要治疗；深及皮下脂肪组织的烧伤为III度烧伤。按广度来划分，II度烧伤面积占身体表面积15%-30%的为中度烧伤，III度烧伤面积在10%以下的为重度烧伤。
诊断烧伤最难的是如何鉴别治疗后是否留下瘢痕，例如，即使同为II度烧伤，若是浅表性的，不会留下瘢痕，治疗也很简单，但若是深层性的，不但会留下瘢痕，而且治疗也很困难。并且由于两种烧伤都会出现水疱，所以最终确诊需要数日。
另外，当患者为II度30%以上的大面积烧伤时，住院后必须给予防止烧伤性休克等全身性症状发生的治疗。
针对大面积烧伤的治疗方法：第一天通过输液等治疗烧伤性休克，其后为了预防败血症，要尽早实施外科手术，以除掉受损皮肤。除去受损皮肤后，需要进行皮肤移植（植皮术），但很多时候仅凭患者自身皮肤远远不够，这时，首先要找“皮肤银行”提供已去世的人的皮肤，将其移植到患者身上，然后替换为患者自身的皮肤。最近“自体表皮培养移植法（即先培养自体皮肤，然后移植到烧伤部位）”也开始用于烧伤的治疗。
对瘢痕或疤痕的治疗，除了植皮术之外，还可采用皮肤软组织扩张术。
患者只要出现了水疱或大面积烧伤时，需要立即到整形外科就诊，因为皮肤科可能无法应付。另外，由于整形外科良莠不齐，有的擅长整容，有的不擅长烧伤治疗，所以选择时需要确认。由日本烧伤学会认证的烧伤专科医生值得信赖。医生名单可在该学会的官方主页上查询到。

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