脑脊髓神经科

慢性疲劳症

疾病介绍

慢性疲劳综合症是指健康人因患上某种传染病后突然出现严重的全身倦怠感(即使坐着也感到非常疲劳),同时伴有低热、肌肉痛、关节痛、淋巴结肿大、抑郁、精神不安、注意力不集中等症状,从而影响正常生活的一种临床综合征。在日本,据说大约有30~40万患者,他们的发病诱因除了患传染病之外,还有人际关系、物理化学等方面综合性社会压力因素,但其确切的病因目前依然未明。另外,有人主张将该病更名为“肌痛性脑脊髓炎”,理由是:因为“疲劳,人皆有之”,叫做“慢性疲劳综合征”容易让人误解为“懒惰”而受到歧视。

检查和治疗

诊断时,首先要进行问诊,其次是按照厚生劳动省制定的CFS临床诊断标准进行判断,当疑为CFS时,需进行如下辅助检查:检查脉搏或心电图以确定交感神经与副交感神经的平衡性、使用高灵敏度加速度传感器评估身体活动量以分析睡眠和清醒时的平均活动量、简单的计算题测试、测定血液中活性氧量及抗氧化能力等,通过这些检查来判断疲劳的等级(CFS患者有92%在2级以上,42%在4级以上,而健康人有48%在1级以下,没有4级以上的),此外,还可以通过更简单可行、准确度较高的起立检查或氨基酸分析来进行判断。
治疗方法以提高免疫力、增强抗氧化功能、改善脑机能为主。提高免疫力可通过服用中药“补中益气汤”,增强抗氧化功能可通过摄取大量的维生素C和辅酶Q10,改善脑机能可通过使用抗抑郁药“SSRI(选择性血清素再摄取抑制剂)”来实现。另外,保证正常的作息规律和充足的睡眠也非常重要。



目前由于该领域的专科医生较少,通过常规检查发现不了异常时,一般不会转到内科继续治疗。但值得期待的是,日本厚生劳动省的“疲劳研究班”正在构筑全国性的全科医生与专科医生之间的医疗合作体系,该研究班在其主页上公布了相关信息,建议患者关注。

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