肾脏代谢内分泌科

类风湿性关节炎

疾病介绍

                类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病,伴有全身性症状,如发热、易疲劳、食欲不振等,有时关节发炎也会累及肺部及血管等。它主要侵害的是手足关节,会造成关节变形、关节僵直,继而导致软骨破坏、骨质破坏。据估算,全世界的发病率约为1%,据此推测,日本有100万以上的罹患者。女性患者人数为男性的四倍以上。
过去人们将其比喻为“关节内起的火”,当时因不了解病因而无法进行“灭火”手术,也无法阻止其演变成“大火”后对关节造成的破坏。但近年来,人们逐渐认识到,对这种病要早发现早治疗,这样不仅可以缓解、控制病情,而且还可以预防关节继续遭到破坏。
       

检查和治疗

                过去,该类病在早期很难确诊,但今天,通过结合临床症状和血液检测、影像诊断,可以做到早期确诊,其中“抗CCP抗体”的血液检测已成为诊断的有效手段。
治疗方法上,要结合病情,适当选用药物疗法、手术疗法、康复疗法等,目前首选药物疗法。以“甲氨蝶呤(MTX)”为主的抗风湿药,能有效阻止发病一年内最早出现的关节破坏,当MTX治疗效果不明显时,可使用其他的生物制剂,目前市面上销售的有6种生物制剂,分别为“类克(Remicade)”、“恩利(Enbrel)”、“阿达木单抗(Humira)”、“Actemra”、“阿巴西普(Orencia)”、“欣普尼(Simponi)”等。通过搭配使用这些生物制剂和MTX,使得类风湿性关节炎的治疗取得了颠覆性的进步。但是这些生物制剂具有严重感染风险的副作用,因此一定要在专业医生的严格控制下使用。
如何选择医生 、医院
选择风湿病治疗方面的专科医生,并且该医生要具备:
1.能仔细倾听患者的病情描述。
2.毫无遗漏地为患者做全身关节诊察。
3.能用通俗易懂的语言解释诊断依据、治疗的必要性等问题。
进行药物疗法时,为提高安全性,建议选择可靠性高的由“日本风湿病学会”认定的风湿病专科医生,相关信息在该学会网站主页可检索到。
       

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