日本MSD株式会社以“老年人海外旅行和肺炎~日常肺炎预防的重要性”为主题,11月19日,在东京都内举行了新闻研讨会。介绍了老年人海外旅行不断增加的同时,在当地患上肺炎而去医疗机关的事例。针对究竟有什么样的风险和对策,由保险和医疗的专家作了讲述。
并不仅仅只是治疗费用的意外事态
首先加藤修(JI伤害火灾保险株式会社)以《老年人海外旅游中的事故和对策》为题,针对海外旅游中老年人遭遇的事故的倾向和特征,以及预防的对策进行了说明。
根据2014年度海外旅行保险事故概况(JI伤害火灾保险调查结果),事故发生率上升至3.53%(约28人中1 人),这其中半数为治疗、救援费用。另外,最近的报告显示在海外旅行中老年人的事故率呈增加趋势(65岁以上和未满65岁的重症事故发生比例为65岁以上大约是6倍)。并且,老年人旅行者在旅途中入院等需要治疗的情况下,不只是治疗费,也会产生医疗翻译以及救护搬运费等费用。介绍了老年人旅行者在北美患上肺炎,入院时间约50天,进行了手术,支付的保险金额9330万日元的高额案例。
旅行前的风险预防
老年人旅行者的事故原因除因为跌倒而引起的外伤外,脑疾患、心疾患、肺炎也很多,高额保险金赔偿的前5种中的4种是老年人旅行者,疾病的原因也是肺炎。因此,该公司在预防上加大力度,加入海外旅行保险是当然的事情,出发前的风险情报的收集、肺炎球菌等疫苗的积极接种、防止摔倒等的事故预防商品的购入、英文诊断书的作成等,在出发前积极引导老年人旅行者做好健康准备。特别是对70岁以上的利用者,发放《健康、安全、保险情况BOOK》,通过让他们阅读、实践以期望安全开心的旅行。
流感后的肺炎要特别注意
接着是内藤俊夫(顺天堂大学医学部综合诊疗科 教授)以《海外旅行者和高龄者肺炎》为题,以肺炎预防为焦点进行了讲演。
在日本,肺炎是死亡原因的第3位,因肺炎而死亡的人当中96.5%是65岁以上的高龄者。引发肺炎的病菌中,以肺炎球菌最多,也就是流感病菌,此外,患流感后,细菌性肺炎使病情恶化的可能性很大,也就是所说的“西班牙流感”,在临床现场被要求要特别注意的。虽然有预防这种流感以及肺炎的疫苗,但在日本疫苗的接种因为医疗经济上的问题没有得到很好的进展。针对疫苗的预防效果,根据对于老年设施入住者的23价肺炎球菌疫苗(药物别名:纽莫法NP)的预防效果的研究,与无效对照剂相比较,肺炎发病减少率为63.8%,死亡减少率为100%。23价肺炎球菌疫苗和流感疫苗的并用接种者和未接种者的因为肺炎入院率的比较研究中,相对于未接种者的9%,并用接种者约5%,可得知是有减少效果的。
如果不知道该怎么办,那么可以选择接种疫苗
国(日本)肺炎球菌疫苗接种状况来看,长期以来因为没有国家补助等原因,接种率日本全国平均为20.9%,与欧美诸国超过50%的接种率相比,依然是很低。今后,通过普及定期接种期待可以与欧美达到相同的接种率。
在门诊特别是为高龄者推荐疫苗接种的最好时机是,初诊时、健康诊断时、出院时、流感疫苗接种时、海外旅行时等5种情况。此时,即使不清楚过去有没有接种,也应该积极的进行疫苗接种,如果和流感疫苗同时接种,可以得到更好的预防效果。
此外,高龄者海外旅行时,除了肺炎球菌疫苗,也希望可以劝说其考虑接种肝炎疫苗、类毒素疫苗。此情况下,至少需要在出发2周前进行接种。
最后,以“日本的高龄者很健康,不会频繁的前往医疗机关,所以希望医护人员可以在诊疗的地方寻找适合的机会来推荐他们接种疫苗”为结束语结束了本次的讲演。